青森県後期高齢者医療広域連合（法人番号5000020028801）

負担割合	所得区分	外来 （個人ごと）	外来+入院 （世帯ごと）
３割	現役並み所得Ⅲ （課税所得690万円以上）	252,600円＋（医療費の総額－842,000円）×1％ 〈多数回140,100円〉※２
	現役並み所得Ⅱ （課税所得380万円以上）	167,400円＋（医療費の総額－558,000円）×1％ 〈多数回93,000円〉※２
	現役並み所得Ⅰ （課税所得145万円以上）	80,100円＋（医療費の総額－267,000円）×1％ 〈多数回44,400円〉※２
２割	一般Ⅱ	18,000円 （年間の上限144,000円）※３	57,600円 〈多数回44,400円〉※２
１割	一般Ⅰ	18,000円 （年間の上限144,000円）※３	57,600円 〈多数回44,400円〉※２
	低所得Ⅱ	8,000円	24,600円
	低所得Ⅰ		15,000円

●令和８年８月診療診療分から令和９年７月までの１か月の自己負担上限額　※１

負担割合	所得区分	外来 （個人ごと）	外来+入院 （世帯ごと）	年間上限額
３割	現役並み所得Ⅲ （課税所得690万円以上）	270,300円＋（医療費の総額－901,000円）×1％ 〈多数回140,100円〉※２		1,680,000円
	現役並み所得Ⅱ （課税所得380万円以上）	179,100円＋（医療費の総額－597,000円）×1％ 〈多数回93,000円〉※２		1,110,000円
	現役並み所得Ⅰ （課税所得145万円以上）	85,800円＋（医療費の総額－286,000円）×1％ 〈多数回44,400円〉※２		530,000円
２割	一般Ⅱ	22,000円 （年間の上限216,000円）※４	61,500円 〈多数回44,400円〉※２	530,000円
１割	一般Ⅰ	22,000円 （年間の上限216,000円）※４	61,500円 〈多数回44,400円〉※２	410,000円
	低所得Ⅱ	11,000円 （年間の上限96,000円）※５	25,700円 〈多数回24,600円〉※２	290,000円
	低所得Ⅰ	8,000円	15,700円	180,000円

※1　月の途中で75歳になり後期高齢者医療制度に加入した方の誕生月分の上限額は２分の１の額（障害認定で加入している方を除く）になります。
※2　〈　〉内は過去12か月以内に「外来＋入院」の自己負担額が３回以上、上限額に達した場合は、４回目から「多数回」の該当となり上限額が下がります。ただし、保険者が変わった場合、回数は通算されません。
※3　一般区分については、7月31日を基準日として、１年間（８月～翌年７月）の外来（個人）の自己負担額の合計が、年間144,000円となります。
※4　一般区分については、7月31日を基準日として、１年間（８月～翌年７月）の外来（個人）の自己負担額の合計が、年間216,000円となります。
※5　非課税世帯区分（低所得Ⅱ）については、7月31日を基準日として、１年間（８月～翌年７月）の外来（個人）の自己負担額の合計が、年間96,000円となります。
★特定疾病で診療を受けた方について、高額療養費の対象となる場合があります。詳しくはこちらをご覧ください。


●手続きについて
申請が必要な方には、広域連合から「高額療養費の支給申請のお知らせ」が届きます。
お住まいの市町村の担当窓口に申請してください。
一度申請していただくと、申請後の診療分については、診療を受けた日から約４か月後に、指定の口座に振込となります。
届出の振込口座に変更（解約・金融機関の店舗統廃合等）があった場合は、市町村窓口での変更手続きが必要です。


●申請時に必要なもの
・マイナ保険証または資格確認書
・通帳等（振込口座を確認できるもの）
・本人確認ができる身元確認書類
・印鑑（申請者と受領者が異なる場合）※認印可
※代理人の口座に振り込む場合は委任状が必要です。代理人の印鑑（認印可）及び代理人の通帳もご用意ください。